本文最后更新于 2025-10-06,文章内容可能已经过时。

核心原则: 所有指标都必须由兽医结合猫咪的年龄、品种、临床症状和体格检查进行综合判断。此指南仅用于帮助你理解,绝不能代替兽医的诊断。

一、血液检查——洞察内部机能的“窗口”

血液检查是评估猫咪健康状况的核心,主要分为三部分:

1. 全血细胞计数(CBC)——检查“血细胞”
这部分主要看血液中的细胞成分是否正常。

指标项目

中文含义

数值偏高的可能原因

数值偏低的可能原因

WBC(白细胞)

白细胞

炎症、感染、应激、白血病

病毒感染(如猫瘟)、骨髓问题、严重感染

NEU(中性粒细胞)

中性粒细胞

细菌感染、炎症

病毒感染、骨髓抑制

LYM(淋巴细胞)

淋巴细胞

病毒感染、白血病、慢性炎症

应激、免疫抑制

EOS(嗜酸性粒细胞)

嗜酸性粒细胞

过敏、寄生虫、哮喘

通常意义不大

RBC(红细胞)

红细胞

脱水、罕见的心脏或肺部疾病

贫血(失血、溶血、生成不足)

HCT/PCV(血容比)

血容比

脱水、红细胞增多症

贫血

HGB(血红蛋白)

血红蛋白

脱水

贫血

PLT(血小板)

血小板

炎症、出血、骨髓疾病

凝血问题、免疫性疾病、严重感染

我的记忆要点:

  • WBC高: 身体里有“敌人”(细菌/病毒)或“内战”(炎症)。

  • RBC/HCT/HGB低: 贫血,猫会虚弱、牙龈苍白。

  • PLT低: 要小心内出血或流血不止。

2. 血液生化检查——检查“血液里的化学物质”
这部分主要评估内脏器官的功能和电解质平衡。

(1)肾脏功能指标(老年猫和生病猫的重点)

指标项目

中文含义

数值偏高的可能原因

数值偏低的可能原因

BUN(尿素氮)

尿素氮

肾功能衰竭、脱水、高蛋白饮食、消化道出血

营养不良、肝功能衰竭

CREA/CRE(肌酐)

肌酐

肾功能衰竭、脱水(比BUN更特异)

肌肉量少(如老年消瘦猫)

SDMA(对称二甲基精氨酸)

对称二甲基精氨酸

**肾功能早期损伤(比BUN/CRE更敏感!)

-

PHOS(磷)

晚期肾病、幼年成长期

营养不良

我的记忆要点:

  • BUN和CREA同时升高,强烈提示肾脏问题。但如果只是BUN轻度升高,CREA正常,可能是脱水。

  • SDMA 是发现早期肾病的“神器”,能在传统指标正常前就发出警告。

(2)肝脏功能指标

指标项目

中文含义

数值偏高的可能原因

数值偏低的可能原因

ALT(丙氨酸氨基转移酶)

丙氨酸氨基转移酶

肝细胞损伤(如肝炎、肝中毒)

通常意义不大

ALP/ALKP(碱性磷酸酶)

碱性磷酸酶

肝脏胆汁淤积、库兴氏病(猫少见)、幼年猫

-

ALB(白蛋白)

白蛋白

脱水

肝衰竭、严重营养不良、肾小球肾炎(从尿流失)

TBIL(总胆红素)

总胆红素

黄疸(肝脏问题、溶血、胆管堵塞)

-

我的记忆要点:

  • ALT 是肝细胞的“晴雨表”,一有损伤就会升高。

  • ALB 低了很麻烦,说明身体“根基不牢”。

(3)胰腺、肌肉与其他指标

指标项目

中文含义

数值偏高的可能原因

数值偏低的可能原因

AMYL(淀粉酶)

淀粉酶

胰腺炎、肾脏病

通常意义不大

LIP(脂肪酶)

脂肪酶

胰腺炎(比AMYL更特异!)

通常意义不大

fPL(猫特异性胰腺脂肪酶)

猫特异性胰腺脂肪酶

胰腺炎(这是诊断猫胰腺炎的金标准指标)

-

CK(肌酸激酶)

肌酸激酶

肌肉损伤(如注射、撞击、抽搐)

-

GLU(葡萄糖)

葡萄糖

糖尿病、应激(猫常见)

肝衰竭、胰岛素过量、饥饿

CHOL(胆固醇)

胆固醇

糖尿病、甲状腺功能减退、肾病

肝衰竭、营养不良

我的记忆要点:

  • 怀疑胰腺炎,一定要查 fPL

  • GLU 高不一定都是糖尿病,猫去医院紧张(应激)也会暂时性升高。


二、尿液检查——肾脏和泌尿系统的“直接报告”

尿检对于诊断泌尿系统疾病(如你之前遇到的乱尿问题)和肾病至关重要。

检查项目

中文含义

异常的可能原因

颜色/浊度

颜色/浑浊度

深黄(脱水)、血尿(感染/结石)、浑浊(结晶/感染)

USG(尿比重)

尿比重

过低(肾功能无法浓缩尿液,如肾衰)、过高(脱水)

pH值

酸碱度

过高(碱化,易形成磷酸铵镁结晶)、过低(酸化,易形成草酸钙结晶)

PRO(蛋白质)

尿蛋白

尿路感染、结石、肾小球疾病

GLU(葡萄糖)

尿糖

糖尿病(血糖过高溢入尿中)

KET(酮体)

酮体

糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿

BLD(潜血)

尿潜血

尿路感染、结石、创伤

镜检:结晶

结晶

尿结石的前体(需结合pH值判断类型)

镜检:细胞

细胞

白细胞(感染)、红细胞(出血)、异常上皮细胞(肿瘤)

镜检:细菌

细菌

细菌性尿路感染

我的记忆要点:

  • USG 是评估肾功能的关键。健康的猫应该有很高的浓缩尿能力(USG > 1.035)。如果尿很稀(USG ~1.015),且同时有脱水,说明肾脏可能出了问题。

  • 发现 结晶 不代表一定有结石,但提示饮食或环境需要调整。


三、影像学检查——看见内脏的“眼睛”

1. B超(超声波)

  • 它能看什么: 观察实质器官的内部结构(如肝脏、肾脏、脾脏的质地)、膀胱壁的厚度、是否有结石、肿瘤、肠道淋巴结情况等。对孕猫安全。

  • 我的报告上可能写:

    • 肝脏回声增强: 可能提示脂肪肝。

    • 肾脏皮质回声增强、髓质轮廊清晰(“皮质髓质分界明显”): 可能提示肾病。

    • 膀胱内可见点状/沙状强回声光点: 膀胱结晶。

    • 膀胱壁弥漫性增厚: 慢性膀胱炎。

2. X光(放射线)

  • 它能看什么: 观察器官的大小、形状、位置,以及高密度物质(如大的结石、金属异物、骨骼)。可以拍两张(正位和侧位)来定位。

  • 我的报告上可能写:

    • 肾脏体积缩小/形态不规则: 慢性肾病。

    • 膀胱区域可见高密度阴影: 膀胱结石(通常是草酸钙结石)。

    • 肠道内可见线性异物: 猫吃了绳子之类的东西。

B超 vs. X光 简单区分:

  • X光 像看一个物体的外部轮廓和骨架

  • B超 像看一个物体的内部结构和质地

  • 两者经常互补,兽医会根据需要选择其一或同时进行。